刚备孕竟查出“泌乳素”升高?往往都需要检查三大基本项目:阴式B超、基础性激素、以及男方**。性激素检查中,除了大家熟知的雌激素、孕激素,也包含一项神秘的“泌乳素”。
血清中的泌乳素大脑中的垂体分泌,除了泌乳素,脑垂体还分泌一系列**激素,与怀孕息息相关。
接受性激素检查的适龄女性中,高泌乳素血症发病率达 15%~20% ,泌乳素的过度分泌,可影响卵泡发育、降低卵泡对*****的敏感性,同时引起黄体生成激素脉冲频率降低,因此2/3泌乳素升高患者可合并黄体功能不全表现。
泌乳素的分泌具有昼夜节律,入睡后60至90分钟开始上升,早晨醒来前达到高峰,醒后1小时内迅速下降,上午9点到11点进入低谷,因此,建议早上10点左右行血清泌乳素检测。
由于泌乳素水平受很多因素影响,因此在检测前应做好准备,避免影响检测的准确性。
抽血前一晚避免洗澡、同房、****;
抽血前避免饱餐、饥饿、辛辣饮食、剧烈活动等;
建议抽血前休息20分钟左右;
上午9点-11点抽血,可空腹或于抽血当日清晨进食纯碳水类食物(如白馒头);
排除甲状腺功能异常的影响(这是因为促甲状腺激素也由脑垂体分泌,甲状腺功能异常有可能影响泌乳素水平)。
初次泌乳素检测结果出现异常,也不能代表“高泌乳素血症”,需复查确诊。一旦确诊,请需寻求医生的帮助。「生理性泌乳素升高而无临床症状者,无需治疗,随诊观察即可」。而病理性泌乳素升高则应引起重视,无手术指征的垂体微腺体瘤是病理性泌乳素升高最常见的病因,可选择多巴胺受体激动剂(溴隐亭)治疗。值得注意的是,服用溴隐亭期间须遵医嘱逐渐加量或减量,「切不可随意停药,否则可能引起泌乳素水**跳性升高,增加治疗难度」。
在一项对 6329 例早孕期口服溴隐亭的女性患者的研究中,自然**率为 9. 9% ,而一般人群的自然**率为 10. 9%,因此早孕期口服溴隐亭并不会增加**率。另一项研究对早孕期口服溴隐亭女性的孩子进行出生后 9 年随访,未发现明显生长发育和心理异常。因此,早孕期口服溴隐亭是安全的。虽然临床建议确认妊娠后尽快停止溴隐亭的使用, 但发现怀孕后,不必因曾经服用过溴隐亭而选择终止妊娠。